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简述小儿视神经胶质瘤的发病机制

2023.8.01
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coco5517

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  肉眼所见肿瘤边界常较光整,有“假包膜”,而实际肿瘤细胞浸润的区域已远远超过了“假包膜”所显示的边界,较表浅的胶质母细胞瘤常侵犯和穿透大脑皮质并与硬脑膜粘连。肿瘤切面形状多不规则,有肿瘤区、坏死区和出血区,可有囊肿形成,瘤组织柔软易碎,血运丰富。

  肿瘤的特点是:

  ①肿瘤细胞的多种组织学形态。

  ②肿瘤细胞核分裂象相当多见。

  ③供血血管丰富。

  ④来源于血管外膜的间质纤维增生。

  生长特征:

  ①胶质母细胞瘤有沿白质中的神经束生长到远处的倾向。

  ②肿瘤侵犯脑室后,可经脑脊液转移。

  ③多中心性生长,有4.9%~20%存在几个独立的瘤中心。

  肿瘤恶性程度为Ⅳ级。肿瘤的病理类型多为低级别星形细胞瘤,常为毛细胞型。

  肿瘤自然病程的多样性使得治疗效果的评价十分困难,有的学者根据术前MRI表现将其分为3类:

  ①视交叉前型;

  ②弥漫性视交叉型;

  ③视交叉-下丘脑外生型。以此来指导外科治疗。

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