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关于瑞芬太尼的用法用量介绍

2023.8.09
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  本品只能用于静脉给药,特别适用于静脉持续滴注给药。

  本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成 25μg/mL、50μg/mL或250μg/mL浓度的溶液:(1)灭菌注射用水;(2)5%葡萄糖注射液; (3)0.9%氯化钠注射液;(4)5%葡萄糖氯化钠注射液; (5)0.45%氯化钠注射液。本品不含任何抗菌剂和防腐剂,因此在稀释的过程中应保持无菌状态,配制后应尽快使用,如需保存,于室温下保存不超过24 小时,未使用完的稀释液应丢弃。

  本品用注射液稀释后可以与乳酸林格氏液或5%葡萄糖乳酸林格氏液共行一个快速静脉输液通路。

  本品连续输注给药,必须采用定量输注装置,可能情况下,应采用专用静脉输液通路。

  本品停药后,应清洗输液通路以防止残留瑞芬太尼的无意输入,避免当其它药物经同一输液通路给药时,可能出现呼吸抑制及胸壁肌强直。

  在上述推荐剂量下,本品显著减少维持麻醉所需的催眠药剂量,因此,异氟烷和丙泊酚应如上推荐剂量给药以避免麻醉过深。

  1、麻醉诱导:本品应与催眠药(如丙泊酚、硫喷妥、咪达唑仑、笑气、七氟烷或氟烷)一并给药用于麻醉诱导。成人按每公斤体重0.5-1μg的输注速率持续静滴。也可在静滴前给予每公斤体重0.5-1μg的初始剂量静推,静推时间应大于60秒。

  2、气管插管病人的麻醉维持:在气管插管后,应根据其他麻醉用药,依照上表指示减少本品输注速率。由于本品起效快,作用时间短,麻醉中的给药速率可以每2-5分钟增加25-100%或减小25-50%,以获得满意的μ阿片受体的药理反应。病人反应麻醉过浅时,每隔2-5分钟给予0.5-1μg/kg剂量静脉推注给药,以加深麻醉深度。

  肥胖病人用药 相对于实际体重,本品的中央清除率和稳态分布容积与标准体重有更好的关联性,建议减少此类病人给药剂量并按标准体重计算。

  总的来说,负荷剂量为0.5~1.0µg/kg。维持剂量为0.25~4µg/(kg·min),必要时可用到2µg/(kg·min),或间断静注0.25~1.0µg/(kg·min)。

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