不良反应发生率采用CIOMS频率分级：
很常见≥10%；常见≥1且<10%；少见≥0.1且<1%；罕见≥0.01且<0.1%；极罕见<0.01%，未知（不能从现有的资料估计）。
先天性与家族性/遗传性异常。（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）
血液和淋巴系统异常
常见：贫血、血小板减少（见【注意事项】）。
少见：全血细胞减少、白细胞减少。
罕见：骨髓衰竭，包括单纯红细胞再生障碍，粒细胞缺乏症, 大细胞贫血， 大红细胞症。
各类检查
常见： 体重增加*。
罕见：凝血因子减少（至少一种），凝血试验异常，（如凝血素时间延长、活化部分促凝血酶原激酶时间延长、凝血酶时间延长、INR延长） (见【注意事项】及【孕妇及哺乳期妇女用药】)。维生素缺乏症/生物素酰胺酶缺乏症。
*应严格监测体重增加，由于体重增加是多囊卵巢综合症的一个表现（见【注意事项】)。
神经系统异常
很常见：震颤。
常见：静脉注射几分钟后可能发生锥体外系障碍、昏迷*、嗜睡、抽搐*、记忆障碍、头痛、眼球震颤、头晕（对静脉注射，头晕可能在几分钟内发生，该反应会在几分钟后自动消失）。
少见：昏迷*、肝性脑病*、嗜睡*（见下文）、可逆的帕金森病、共济失调、感觉异常，惊厥加重（见【注意事项】)。
罕见：可逆性痴呆伴可逆性脑萎缩，认知功能障碍。
*意识模糊：报道丙戊酸钠治疗中有些患者出现木僵或嗜睡，有时导致一过性昏迷（脑病）。上述症状孤立或与治疗中惊厥发生率增加有关，终止治疗或降低剂量后会减轻。当联合治疗（特别是与苯巴比妥或托吡酯合用）或加药过快时，上述症状的报道较多。
耳和迷路异常
常见：耳聋。
呼吸、胸部及纵隔系统异常
少见：胸腔积液。
胃肠系统异常
很常见：恶心。
常见：呕吐，牙龈异常（主要是牙龈增生），口腔炎，上腹痛、腹泻，多发生于治疗开始阶段。这些异常通常在继续服药几天后消失。
少见：胰腺炎，有时导致死亡（见【注意事项】）。
肾脏和泌尿系统异常
少见：肾功能衰竭。
罕见：遗尿，肾小管间质性肾炎，可逆性Fanconi综合征，但其作用机理尚不明确。
皮肤和皮下组织异常
常见：超敏性、一过性和（或）剂量相关的脱发，指甲和甲床的疾病。
少见：血管神经性水肿、皮疹、毛发异常（例如发质异常、头发颜色改变、头发生长异常）。
罕见：中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合症、多形性红斑、药物性皮疹，伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹 (DRESS)。
肌肉骨骼和结缔组织异常
少见：骨密度下降、骨质疏松、长期使用本品治疗的患者骨质疏松和骨折。本品影响骨代谢的机制尚未确定。
罕见：系统性红斑狼疮、横纹肌溶解（见【注意事项】）。
内分泌异常：
少见：抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)、雄性激素增多症（多毛症、男性化现象、痤疮、男性型秃头症、和/或雄性激素增多）。
罕见：甲状腺机能衰退（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。
代谢和营养异常：
常见：低钠血症、体重增加。
由于体重增加是多囊卵巢综合征的一个因素，因此应对其仔细监测（见【注意事项】）。
罕见：高血氨症*（见【注意事项】），肥胖。
* 单独和中度的高血氨症未引起肝功能检验变化的情况可能发生，应该不会造成停药。与神经症状相关的高血氨症也有报道。在这种情况下，应考虑进行进一步研究（见【注意事项】）。
良性、恶性及未明确的肿瘤（包括囊肿和息肉）
罕见：骨髓增生异常综合症。
血管异常：
常见：出血。
少见：脉管炎
全身异常：
少见：体温过低，非严重性外周水肿。
肝胆系统异常
常见：肝脏损伤（见【注意事项】）。
生殖系统和哺乳异常
常见：痛经。
少见：闭经。
罕见：男性不育、多囊卵巢。
精神障碍
常见：意识错乱、幻觉、攻击行为*、情绪激动*、注意力障碍*。
罕见：行为异常*、精神运动亢进*、学习障碍*。
*这些不良反应主要在儿科用药人群中发生。
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