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●本期主题：气候变化与健康
●访谈对象：柳叶刀倒计时亚洲中心主任、清华大学地学系教授 蔡闻佳
蔡闻佳（受访者供图） ?
1.极端天气造成广泛影响
记者：中国近年来气候变化有哪些特征？带来了哪些影响？
蔡闻佳：我国气候变化呈现两种趋势：一是高温天气越来越多，二是极端天气发生的强度和频次越来越高。
联合国政府间气候变化专门委员会第6次评估报告数据显示，从全球温升速度来看，全球地表平均温度大概每10年上涨0.15摄氏度，但是中国在过去70年间，每10年大概上升0.26摄氏度，我国地表温度的上升速度显著高于其他国家。其表象之一就是我国的高温热浪天数明显上升。
以北京为例，每年发布的《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告》（以下简称《柳叶刀倒计时中国报告》）显示，20世纪八九十年代，北京一年的平均高温热浪天数仅4~5天。到了2021年，北京的高温天数已经上升到15天，其他省份也都有类似的趋势。按照当前气候变化的速度延续下去，每到夏季，北京可能都会有连续四五十天的高温热浪天气，对我们的生产生活产生较大影响。
极端天气发生的强度和频次越来越高，大家对此也深有体会，如2021年的河南暴雨、2022年全国大范围的高温和干旱天气等。
极端天气造成的影响有几个特点。第一，极端天气强度增加，导致损失越来越严重。河南暴雨事件中，单次事件导致的遇难人数就已经达到300多人，这个人数相当于河南省过去15年因为洪涝灾害而死亡的人数总和。
第二，大范围系统性的高温和干旱天气覆盖人数高达9亿之多，十几个省份长时间受到高温干旱的影响，这对我们传统“一方有难、八方支援”的救灾模式构成挑战，容易造成救援人员和物资紧缺问题，从而削弱救援能力。
第三，气候变化会产生复合性和级联式的影响。以前我们常听到的是一个地方遭遇一种极端天气事件，但是2022年的经历告诉我们，多个极端事件可能会在同一时间、空间内复合发生，而且可能会产生一连串、多米诺骨牌式的影响。例如去年的高温天气引发河流断流，河流断流导致水力发电量下降，停电限电导致工农业生产受到影响、粮食产量下降，同时热射病的病例也在增多，某些地区还引发了山火。这样一连串的网状式威胁会对很多省份的生产生活产生影响，所以我觉得这些复合性、级联式的影响特别值得关注。
2.化石能源使用影响环境和人群健康
记者：近些年，我国在适应和减缓气候变化方面有哪些进展？
蔡闻佳：第一，2022年我国出台了《国家适应气候变化战略2035》，在健康和公共卫生领域进一步明确了未来行动重点和时间规划。其中特别指出，未来要开展气候变化对健康影响的脆弱性评估和风险性评估；明确指出，要制定应对健康风险的技术指南并进行推广。另外，根据我国各地不同情况制定适应性措施。
第二，在时间上有了明确布局。如在2035年完成指南、方案等的制定；在国内推动适应性方案的试点建设，实现技术落地。
最近我了解到，国家卫生健康委、气象局、生态环境部等相关部门的专家已经完成高温热浪相关变化的健康风险性评估技术指南，近一两年内会推出并实施。
对气象局而言，他们希望推出更精细化的健康气象服务，为此他们成立了多个课题组研究气候变化对人类健康的具体影响，以及如何在全国低、中、高风险地区开展分区化管理，根据不同特异性的健康风险采取针对性措施。
自从2020年我国提出碳中和目标后，全国对碳排放减缓行动的关注度极高。国家不仅出台了1+N的政策体系，很多企业也提出自己的碳达峰、碳中和目标。数据显示，2022年我国每1度电中有1/3来源于可再生能源发电，煤炭发电比例逐渐降低。另外，我国在可再生能源投资方面居于世界领先地位。我国每年新增的可再生能源装机达1亿千瓦以上，相当于英国全国的装机容量。
此外，我国鼓励购买电动汽车，甚至某些省份已经禁售燃油车，我国电动汽车的销售比例逐年上升，能源消费侧重能效提升，电气化水平显著提升。
记者：目前，我国的能源生产和使用（可再生能源和化石燃料）如何影响环境和人群健康？这些因素与经济发展有何关联？
蔡闻佳：长期以来，经济发展与能源使用密不可分，经济学中经常会把能源使用、劳动力投入、资本投入作为驱动经济增长的几大要素之一。但是近些年来我们也意识到化石能源的使用在短期内会带来大气污染问题，长期会因为温室气体的排放导致气候变暖问题。大气污染和气候变暖都会影响人群健康，而人如果不健康了，劳动力投入就会受损，反过来影响经济发展。因此，为了实现经济社会的高质量发展，我们需要尽可能使经济发展和化石能源使用之间脱钩。
近些年来，我国生产单位GDP所消耗的能源大幅下降，伴随的是单位GDP二氧化碳排放量的大幅下降。我国2020年的单位GDP二氧化碳排放量相比2005年下降了48%左右，超额实现了此前设置的下降40%~45%的目标。我国以3%的能源增长速度支持了6%左右的经济上升速度。但是不可否认，目前我国的经济发展一定程度上仍会拉动能源增加，也就是说，我国的经济发展尚未实现与化石能源使用之间的强脱钩。
研究显示，我国每年有100万左右的人口死亡与大气污染相关，未来随着大气质量的进一步改善，与大气污染相关的疾病（如呼吸系统疾病、心血管疾病）发病率将大大降低。相比之下，气候变化带来的健康影响却在快速上升。《柳叶刀倒计时中国报告》显示，2021年，我国有2.5万左右的人口死亡与高温热浪相关，与20世纪八九十年代相比，这个数字已经翻了一番。因此，我们应该高度关注气候变化带来的健康影响，促进经济发展和化石能源使用间的脱钩，避免因此造成的短期空气污染和长期气候变化所带来的健康影响。
3.全年龄段都应开展气候行动
记者：气候变化对老年人群的健康产生了哪些影响？我们该怎么做？
蔡闻佳：2022年，《柳叶刀倒计时中国报告》提出以气候行动助力健康老龄化。极端高温、极端低温、极端降雨等都会对老年人的身心造成影响。以极端高温为例，老年人在高温天气下买菜、运动后，心脑血管和呼吸系统疾病的发病风险就会上升。流行病学数据显示，老年人在经历高温天气后死亡率会明显上升。但是很多老年人对这些风险因素的认识并不深刻，我们希望通过相关研究报告的发布呼吁大家关注老年人这一脆弱群体。我们终有一天也会变成老年人。数据显示，目前我国65岁及以上的老年人占全国总人口的14%，到2050年，这个比例预计将上升到30%左右，相当于每3个人中有1位老年人。那时候地球大概率已经升温1.5摄氏度，高温天数成倍增加，极端天气的发生频次和强度也会增加。综合来看，由于气候变化对健康的影响快速上升，建议政府和居民关注气候变化对健康的影响，个人要增强防范和自救意识、做好食物和药物储备；城市要增强基础设施韧性、提高防灾减灾救灾水平，从现在就开始行动。
记者：据您了解，我国的儿童青少年和大学生是如何关注气候变化和支持气候行动的？
蔡闻佳：其实现在国内有很多的小朋友、中学生和大学生都非常热衷于保护气候环境。环保赛事和科创比赛近年来聚焦于碳中和问题，鼓励小朋友通过画作、小发明、短片、社会调查等形式提出解决方案。这是非常好的尝试。
另外，现在有很多科普教材通过通俗易懂的语言帮助小朋友深入理解气候科学等问题，拉近科学与生活的距离。
在大学中，例如清华大学，成立了零碳青年协会、绿色协会等学生社团。他们长期关注气候变化问题，参与联合国气候变化谈判，为解决气候问题献计献策。
柳叶刀倒计时亚洲中心也呼吁更多的年轻人参与到应对气候变化和保护人群健康的工作中来。为此，今年7月我们联合一些机构举办了以气候变化和人群健康为主题的青年夏令营，希望不同学科背景的学生更多了解气候变化与健康的知识，并在讨论过程中提出一些应对气候变化与健康的解决方案。
记者：您与《柳叶刀》的合作中印象最深刻的一件事是什么？今年是《柳叶刀》创刊200年，您想对《柳叶刀》说些什么？
蔡闻佳：从2014年开始，我们在宫鹏老师的带领下与《柳叶刀》合作开展气候变化与健康方面的研究，在此过程中逐渐加深了解。2022年，在“柳叶刀倒计时”会议上，主编Dr Richard Horton指出，我们不应满足于每年发布一个报告，应该思考如何让这个报告对社会产生更大的影响力，这句话深深印在我的脑海中。
《柳叶刀》本身有非常辉煌的历史，可以说是整个医学史进步的一个缩影，它扮演着健康领域灯塔性质的角色，指引我们不断探索那些未知领域，去寻找可以不断改善人类健康和提升福祉的方向。对我个人来说，《柳叶刀》是一个很好的合作伙伴。它还是一个颠覆者的角色，不断鼓励专家学者开展多学科交叉，把传统健康问题扩展到大健康领域。它总是带给我们一些颠覆性的思想，希望我们能够更好地生活。
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