关于外伤相关性青光眼的简介

　　与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤，或手术性损伤均可引起青光眼。眼压升高可出现在伤后的数天内，或者发生在数年后。房角可开放也可关闭。伤眼可出现明显损伤的体征抑或与临床体征非常不相称的情况。实际上有可能发生青光眼的外伤眼，在外伤后的早期阶段多出现低眼压，而不是高眼压因。睫状体挫伤及炎症、睫状肌撕裂分离可增加葡萄膜巩膜引流；经小梁网至Schlemm管的撕裂，或因巩膜、角膜穿透伤引起眼球变形均可导致睫状体分泌房水减少，但经过治疗后损伤的组织愈合与修复，低眼压可逐渐转变为高眼压。眼压增高虽因多种原因引起，但均因房水经小梁网引流受阻所致，如眼外伤后引起的房角后退、血影细胞存在与晶状体相关性、周边虹膜后粘连、睫状体裂离的裂隙愈合关闭、上皮细胞内生等。眼前节外伤性青光眼以发生在顿挫伤后最常见，突然的钝力从正面作用于眼球的一瞬间引起眼球压缩性变形，角膜及前部巩膜向后移位，眼球向中纬线部的方向发生代偿性扩张。Campbell用绘图方式描述眼球受顿挫伤时，眼球中纬线的前部突然扩张后可出现7个环状组织圈扩张，由于房水与玻璃体不能压缩，力量转到此7个组织环圈上因而可出现组织撕裂，即瞳孔括约肌裂伤、虹膜裂离、睫状体离断、房角后退、小梁网撕裂、悬韧带断裂（晶状体震颤、晶状体全脱位或半脱位）或周边视网膜裂离至锯齿缘裂离。以上组织多处损伤可能引起早发性或迟发性青光眼。眼球顿挫伤还可引起眼后段组织损伤，如视网膜裂孔（视网膜脱离）、脉络膜破裂、巩膜破裂及视神经损伤等。