⑴与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(bumetanide)、依他尼酸(ethacrynic acid)等合用时,可因低血钾而致洋地黄中毒。
⑵与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(colestyramine)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(sulfasalazine)或新霉素、对氨基水杨酸合用时,可抑制洋地黄强心苷吸收。
⑶与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因或拟肾上腺素类药合用时,可导致心律失常。
⑷有严重或完全性房室传导阻滞而血钾正常的洋地黄化患者不应合时应用钾盐,但噻嗪类利尿剂与本品合用时,应防止低钾血症。
⑸β受体阻滞剂与本品合用,有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能。但并不排除β阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常。
⑹与奎尼丁同用,可使本品血药浓度提高约一倍,两药合用时应酌减地高辛用量1/2~1/3。
⑺与维拉帕米、地尔硫 、胺碘酮合用,可引起严重心动过缓。
⑻螺内酯可延长本品半衰期。
⑼血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。
⑽吲哚美辛(indomethacin)可使本品半衰期延长,需监测血药浓度及心电图。
⑾与肝素同用,能部分抵消肝素的抗凝作用,应注意调整肝素用量。
⑿洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎,可发生心脏传导阻滞。
⒀红霉素可增加本品在胃肠道的吸收。