1、由于不可逆的组织中毒将很快发生,特别是汞中毒时,故用二巯丙醇治疗应尽可能及早开始,要在吸收前1~2h内用药。
2、注射时要深注,局部无菌性脓肿颇常见,皮肤过敏也屡有报道。应每次更换注射部位,每天检查注射处,发现问题及早处理。
3、肌内注射后有收缩小动脉作用,可致血压上升,心动过速,常在给药后数min内出现,有时持续至2h。大剂量能损伤毛细血管,血压下降。故应注意血压变化。
4、因药物有肾毒性,应注意尿量,每天查尿蛋白、血、管型及pH值,让患者多饮水并记录各参数以作调整剂量的参考。
5、酸性尿可使二巯丙醇的络合物分解,损害肾脏;碱化尿可减少分解,降低肾损伤。
6、对机体的毒性可能与其对体内某些依赖金属离子激活的酶系统(如过氧化化氢酶、碳酸酐酶等)的被抑制有关。
7、对锑中毒的解救作用,可因锑制剂的品种不同而异。如能减轻酒石酸锑钾的毒性,但能增加锑波芬与新斯锑波霜的毒性。
8、皮肤直接接触二巯丙醇后可出现红斑、水肿、皮炎,故应避免。
9、二巯丙醇有蒜的气味,应先告知患者。
10、注射剂瓶内出现沉淀。
11、在二巯丙醇治疗时或治疗后立即作131I吸收试验,其值可降低。