任何原因导致小儿血液出现高凝状态,肾血流障碍及血管壁损伤时,均可诱发肾静脉血栓形成。
1.肾循环障碍
见于体液丢失(胃肠道失液、出血、脱水)、移植后血管扭曲、腹膜后疾患导致肾静脉受压迫等。
2.血管壁损伤
见于创伤、肿瘤、肾移植后排异、血管炎等。
3.血液高凝状态
见于肾病综合征、败血症、口服避孕药物、内源性高凝疾患(蛋白S缺乏、蛋白C缺乏、抗磷脂综合征等),高渗综合征。
肾静脉血栓形成的病因也可分为原发性和继发性两类。
1.原发性
多见于新生儿及小婴儿,多数由于脱水、休克、窒息、败血症等引起。也常见于患先天性肾脏或心脏疾病的患儿进行血管造影术后,可能与高渗状态有关。患儿母亲多有妊娠中毒症、难产、产前缺氧及糖尿病史。也可见于无明显诱因者。
2.继发性
(1)继发于肾病综合征由于肾病综合征的高凝状态所致。
(2)继发于下腔静脉血栓下腔静脉因外部肿瘤压迫所致,如腹主动脉瘤,肾细胞癌及淋巴网状肿瘤等。