吗啡片的功能主治及药理作用

　　功效主治

　　本品为强效镇痛药适用于其他镇痛药无效的急性 锐痛如严重创伤战伤烧伤晚期癌症等疼痛 心肌梗死而血压尚正常者应用本品可使病人镇静并减轻 心脏负担应用于 心源性哮喘可使 肺水肿症状暂时有所缓解麻醉和手术前给药可保持病人宁 静进入嗜睡因本品对 平滑肌的兴奋作用较强故不能单独用于 内脏绞痛(如胆 肾绞痛等)而应与 阿托品等有效的解痉药合用根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求 吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物

　　药理作用

　　本品为纯粹的 阿片受体激动剂有强大的镇痛作用同时也有明显的镇静作用并有镇咳作用（因其可致成瘾而不用于临床）对 呼吸中枢有抑制作用使其对二氧化碳张力的反应性降低过量可致 呼吸衰竭而死亡本品兴奋 平滑肌增加肠道平滑肌张力引起便秘并使胆道输尿管支气管平滑肌张力增加可使外周血管扩张尚有缩瞳镇吐等作用（因其可致成瘾而不用于临床）阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚实验证明采用离子导入 吗啡于脊髓胶质区可抑制伤害 性刺激引起的背角 神经元放电但不影响其他 感觉神经传递按 阿片受体激动后产生的不同效应分型吗啡可激动μκ及δ型受体故产生镇痛呼吸抑制欣快成瘾阿片类药物可使 神经末梢对 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 多巴胺及 P物质等神经递质的释放减少并可抑制 腺苷酸环化酶．使神经细胞内的cAMP浓度减少提示阿片类药物的作用与cAMP有一定关系 急性毒性 LD50(mg/kg)：大鼠口服905；皮下700；腹腔920；静脉23