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关于小儿疱疹性角膜结膜炎的检查介绍

2023.9.25
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.结核杆菌抗体检测

  过去用天然抗原PPD等检测抗体(PPD-IgG,PPD-IgM),敏感性及特异性均差,近十年来由于制备了结核杆菌的纯化或半纯化的抗原,使结核杆菌特异性抗体检测有了显著进展,目前常用的抗原有半纯化的结核杆菌抗原5,抗原6,AOO抗原;半纯化的糖脂抗原如糖脂SAGA1,B1和C,酚糖脂(PGL-Tb1),脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原,硫脂类(SL-Ⅰ,SL-Ⅳ),TB-C-1抗原,脂多糖(LPS)等;纯化的抗原有结核蛋白抗原(38kDa,30/31kDa,71kDa,45kDa,14kDa,19kD3a结核杆菌抗原),重组38kDa结核蛋白。

  (1)酶联免疫吸附试验(ELISA) 用于检测结核患儿血清、脑脊液及浆膜腔液中的抗结核抗体,可作为辅助诊断指标。应半纯化抗原的ELISA的敏感性为65%~85%,对痰涂片阴性的肺结核敏感性为53%~62%,对肺外结核病敏感性为34%~40%,特异性95%。应用38kDa纯化抗原的ELISA检测抗体,敏感性为73%,对痰涂片阴性的肺结核敏感性为70%,特异性98%。应用抗原5的ELISA检测结核性脑膜炎患者脑脊液中特异性抗体,敏感性70%,特异性100%。

  (2)酶联免疫电泳技术(ELIEP) 是将ELISA与电泳结合起来的一项免疫技术,是各种结核病辅助诊断的血清学方法。

  2.血沉

  结核病活动期血沉可以加快,抗结核治疗后,血沉逐渐下降,则更说明原来有活动性病变,血沉检查无特异性,血沉正常不能除外活动性结核。

  3.其他检查

  应常规做胸部X线检查,常可发现肺部原发病变。

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