3月8日，河南医保局发布《关于做好通用介入类、神经外科类省际联盟和豫南片区联盟第二批医用耗材集中带量采购和使用工作的通知(豫医保办〔2024〕13号)》（简称《通知》）。
《通知》指出，河南牵头的通用介入类、神经外科类省际联盟集采，以及豫南片区联盟第二批医用耗材集采均已产生中选结果，将于2024年4月1日起在河南省正式执行，采购周期为12个月，品种范围如下：
通用介入和神经外科类医用耗材省际联盟：中心静脉导管类、输液港、非侵入式血管止血装置、三联三通、环形注射器和Y接头，造影导管、造影导丝、血管鞘、侵入式血管止血装置、抓捕器和压力延长管，颅骨锁、颅骨网、颅骨连接片、颅骨盖孔板、颅骨钉、脑脊液体外引流系统，以及脑脊液分流系统、动脉瘤夹。
根据河南医保局数据，通用介入类申报企业148家，拟中选企业120家，中选率81.08％；申报产品13519个，中选产品11956个，中选率88.44%；总体平均降幅65.40%。
神经外科类申报企业67家，拟中选企业60家，中选率89.55％；申报产品4169个，中选产品3894个，中选率93.40％；总体平均降幅68.55%。
去年年底，漯河医保局发布《关于豫南片区联盟第二批医用耗材集中带量采购的公告（八）》，公布了透明帽、脑电传感器、消融电极（针）、乳头切开刀4类耗材的集采中选结果。
根据漯河日报，中选产品455个，平均降幅54.21%，集采后预计年可节约耗材费用1.27亿元。其中，透明帽平均降幅63.25%、一次性脑电传感器平均降幅53.43%、消融电极（针）平均降幅53.86%。
《通知》指出，对医保支付范围内的带量采购医用耗材，价格不高于现行医保支付限额的，中选产品医保支付标准按照中选价格执行，非中选产品医保支付标准按照不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格执行；医用耗材价格高于现行医保支付限额的，其医保支付标准按现行医保支付限额执行。
规则持续优化，耗材集采新时代来临
随着耗材集采持续提质扩面，覆盖到的耗材品类越来越多。开年才刚3个月，就已有多个联盟耗材集采先后启动，预计将对2024耗材市场形成新的冲击。
1月15日，浙江医保局发布《关于公布冠脉血管内超声诊断导管和输注泵省际联盟集中带量采购中选结果的通知》，首年协议采购量于2024年5-6月起执行。
根据浙江医保局官网，本次联盟集采现场有67家企业积极参与，冠脉血管内超声诊断导管集采较历史价平均降幅约53%，联盟地区年节约资金近13亿元；输注泵集采较历史价平均降幅约76%，联盟地区年节约资金近66.6亿元。
1月15日，贵州省医保局发布《省医保局关于做好一次性使用真空采血管等八类医用耗材落地执行工作的通知》，一次性使用静脉留置针等八类医用耗材集中带量采购中选结果自2024年2月1日起执行。
此次联盟集采九类耗材平均降幅45.69%，最高降幅达89.6%。按照联盟地区预采购需求量测算，预计每年节约采购资金超过10.42亿元。
经过多年的开展实施，耗材集采政策已有明显调整改善，相关规则也在持续优化完善，管理模式也呈现出精细化发展趋势。
国家医保局在《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》中明确提出，坚持带量基本原则，综合考虑市场竞争格局、企业生产供应、信用和履约情况、产品质量或临床认可度等因素完善采购规则，倡导多家中选。
2月21日，湖南医保局发布《关于国家组织药品高值医用耗材集中采购工作中医保资金结余留用的实施意见（征求意见稿）》，将“货款直接结算占比”列为针对医疗机构的关键考核指标之一，从制度层面为耗材回款提速提供了助力。
管理层面，1月12日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于加强医药集中带量采购中选产品供应保障工作的通知》，提出探索建立评分机制，对供应较差的医药企业予以一定的督促或惩戒，对于供应较好的企业也将引入激励机制。
未来，随着中选规则优化以及管理模式完善，医保、医院、企业之间的天平将逐渐达到平衡点。那些产品临床效果过关、供应能力出众的企业更容易在集采中突出重围，快速提升市场占有率。
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