常规彩超检查主要是利用肿瘤的二维声像图以及彩色血流信号对肿瘤的良恶性进行判断。由于转移性肝癌的声像图表现不一,大多数边界较清晰,肿瘤形态较规则,在鉴别诊断原发性和转移性肝癌的过程中,存在着一定难度。
随着造影技术的不断发展和广泛应用,临床上目前采用Sono Vue和超声造影成像技术,不仅能产生二次谐波图像,还能更好地鉴别正常肝脏实质和肿瘤回声的差异,并获得二者之间不同时相的血流灌注指数,可以大大提高肝脏恶性肿瘤的诊断率,尤其是小肝癌。
总之,原发性肝癌肿瘤内部血供,大多呈现多个点状血流或条状搏动性血流;而转移性肝癌肿瘤内部大多无血供。而且,原发性肝癌肝动脉内径、峰值流速均明显高于转移性肝癌。因此,彩色多普勒超声在鉴别原发性肝癌和转移性肝癌中具有非常重要的临床价值。