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肝功能检验项目选择原则与评价

2019.4.15
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zhaochenxu

致力于为分析测试行业奉献终身

一、选择原则:理想的肝脏实验室检查项目应是:①对筛选肝功能异常的诊断灵敏度高;②对肝脏疾病诊断的特异性强;③对不同疾病鉴别的选择性好。目前尚难找出完全符合上述条件的实验项目,临床上应尽可能选用相对灵敏和特异的实验项目。

遵循的原则:①根据实验项目的性质和特点;②按临床实际应用的需要;③结合具体病情及所在医院的实验室条件。

二、、肝脏功能实验的评价:(一)、实验结果的非特异性大多数肝脏功能检查结果并非肝脏所特异,其他非肝脏疾病或生理变化也可引起异常反应,造成假阳性。因此,在分析结果时应该注意到肝外因素的作用。

(二)实验结果的局限性肝脏生理、生物化学功能复杂,实验项目繁多,每项检查的灵敏性、特异性和准确性又各不相同。通常某一项实验仅能反映肝脏功能或肝病变的某一方面,不能反映肝脏的全部,有时较难获得较准确的结论,有必要联合检验项目,多方验证,才能得出正确的结论。

(三)实验结果的不灵敏性肝脏的储备、代偿和再生能力较强,在肝损害早期,试验结果往往正常,只有肝损害达到一定程度时才显示出功能的改变。此外,肝损害与其病理组织形态的变化并不一定完全成正比例,结果改变轻微不一定说明肝脏病变很轻;反之,肝病理形态改变明显,也可能实验结果正常。这与实验项目的灵敏性、特异性等密切相关。

(四)实验结果的不准确性肝功能试验的结果亦受实验技术、实验设备、试剂质量及操作人员的技术熟练程度等多种因素的影响。因此分析结果时应考虑实验室误差。此外,检验人员还须与临床医生密切合作进行动态观察和综合分析,才可得出较为正确的结论。


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