血浆凝血酶时间测定( TT )操作规程

[检测原理] 
    在凝血酶作用下，待检血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白。当待检血浆中抗凝物质增多时，凝血酶时间延长。

[试剂和仪器] 
1，试剂： 凝血酶溶液。 
2，仪器： 
（1），秒表，塑料试管，塑料注射器。 
（2），全自动血凝分析仪。 

[标本采集与处理] 
    用血凝试验专用1：9枸橼酸钠抗凝真空采血管抽取静脉血，轻摇抗凝。3000r/m离心10 min，获乏血小板血浆。 

[质量控制品] 
    STA血凝质控物两种。

[操作步骤] 
（一），手工操作： 
    1. 在试管内加入109mmol/L枸橼酸钠溶液0.2ml，然后加入待检者(或正常对照) 1.8ml，混匀,高速离心,分离血浆。 
    2. 取小试管1支，加入待测血浆0.1ml ， 37 ℃预温5min，再加入凝血酶溶液0.1ml，立即开启秒表,不断轻轻倾斜试管,记录至液体停止流动所需要的时间。重复以上操作2--3次,取平均值,即为凝血酶原时间。 
    3.同时按上法测定正常对照。 
（二），全自动分析仪： 
    1， 标本编号后，放在分析仪样品架上。 
    2，编入样品编号，须检项目及其它。 
    3，启动分自动分析仪进行检测。

[质量控制] 
1， 每天同步进行三种质控物检测，以控制室内检测质量，及时发现失控原因，并及时纠正。 
2， 参加室间质评工作，以使结果与全国水平一致。 
3， 每批试剂使用前必须应用标准品，质量控制品进行试剂评价。 
4， 为保证标本质量，统一使用一次性真空采血管采血。

[参考范围] 
   超过正常对照3s以上者为异常。

[临床意义] 
1． 凝血酶时间延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC，低（无）纤维蛋白原血症等。 
2． 凝血酶时间缩短常见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。