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低色素性贫血的实验室检查

2019.4.22
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玉芳

致力于为分析测试行业奉献终身

一、血清铁(SI)测定意义

  1. 血清铁降低见于:⑴体内铁总量减少。最常见于由各种原因引起的缺铁性贫血。
    ⑵铁丢失增多,如各种原因引起的慢性失血。
    ⑶铁需要量增加,如妊娠、哺乳期、婴幼儿生长期。
    ⑷铁转运障碍,如严重感染、恶性肿瘤、肝硬化等。

  2. 血清铁增高见于:
    ⑴红细胞破坏过多,如溶血性贫血;
    ⑵铁利用减少,如再生障碍性贫血;
    ⑶铁吸收增加,如铁剂治疗、长期接受输血、血色病;⑷贮存铁释放增加,如急性肝炎等。

二、血清总铁结合力(TIBC)测定意义

  1. 血清总铁结合力降低见于:
    ⑴运铁蛋白丢失,如肾病、尿毒症。
    ⑵运铁蛋白合成减少,如遗传性运铁蛋白缺乏症;
    ⑶铁蛋白减少,如肝硬化;
    ⑷其他,如感染、肿瘤、溶血性贫血等。

  2. 血清总铁结合力增高见于:
    ⑴运铁蛋白合成增加,如各种原因引起的缺铁性贫血 ;
    ⑵铁吸收过多,如长期接受输血、注射铁剂治疗;
    ⑶铁蛋白释放增加,如急性肝炎、肝细胞坏死等。 3如TIBC增高,血清铁降低时主要见于缺铁性贫血;TIBC降低,血清铁增高时提示血红蛋白合成障碍,如珠蛋白生成障碍性贫血;两者均增高,提示慢性感染、肝硬化、肾病尿毒症等。

三、血清未饱和铁结合力(UIBC)测定意义 参见血清铁及TIBC项。在缺铁性贫血时UIBC增加。
四、转铁蛋白(Tf)测定意义 同TIBC,参见TIBC项。
五、血清铁蛋白(SF)测定意义

  1. 血清铁蛋白降低见于:
    ⑴缺铁性贫血,具有早期诊断价值。
    ⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。

  2. 血清铁蛋白增高见于:
    ⑴体内铁贮存过多,如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗;
    ⑵恶性肿瘤;
    ⑶急性感染和炎症;
    ⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。


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