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尿结晶检查(2)

2019.4.29
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玉芳

致力于为分析测试行业奉献终身

二,其它病理性结晶

1.胱氨酸结晶(crystine crystals):为无色,六边形,边缘清晰,折光性强的薄片状结晶,在风湿病,严重肝病,结石症时可出现于尿中。

2.亮氨酸与酪氨酸结晶(lwucine and tyrosine crystals):这两种结晶不见于正常尿中,可见于有大量的组织坏死的疾病如急性肝坏死如重症肝炎,急性磷,氯仿,四氯化碳中毒患者尿中;在糖尿病性昏迷,白血病,肝硬化或伤寒等患者尿液中也可能出现。

3.胆固醇结晶(cholesterolcrystals)在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶,如有则多在尿液表面成薄片状,胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形,无色透明,可溶于氯仿,乙醚,胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到,偶亦见于脓尿中。

三,药物结晶

1.放射造影剂:使用放射造影剂(如碘造影剂,尿路造影剂等)患者如合并静脉损伤时可在尿中发现束状,球状,多形性结晶,同时尿比重可明显升高。

2.磺胺类药结晶:某些磺胺类药物在体内乙酰化率较高,易于在酸性尿中析出的结晶引起血尿,肾损伤甚至尿闭,如在新鲜尿中查到大量磺胺结晶,同时与红细胞或管型并存,多表示肾脏已受磺胺药物损害,应立即停药,同时大量饮水,并服用碱性药物使尿液碱化,以保护肾不受进一步损害,在应用磺胺药时应选用不易乙酰化的制剂,同时服用碱性药,定期查尿沉淀物有无结晶析出,预防肾的损害。

3.解热镇痛药:退热药如阿司匹林,磺基水杨酸也可在尿中出现双折射性斜方形或放射性结晶,应加以注意,此外由于新药日益增多,也有一些可能在尿中出现结晶,但尚未被人所识别,因此对尿中出现异常结晶应多加研究,以识别其性质及来源。


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