早泄患者精浆生化指标测定及其意义

作者：姚兵; 李西营; 赵志明; 蔡永林; 邵永; 戈一峰; 崔英霞; 夏欣一; 黄宇烽;

摘要：目的：观察早泄患者精浆生化指标的变化，并分析其致早泄的可能机制。方法：根据WHO对早泄的定义，随机挑取56例作为早泄组，挑取性生活正常自愿者60例作为对照。留取各自精液，分离精浆后，精浆α-Glu采用常规葡萄糖氧化酶法检测。ALP活性测定采用常规磷酸苯二钠法检测。精浆Fru测定采用常规间苯二酚法操作。结果：早泄组精浆中ALP、α-Glu和 Fru的含量分别为： 54.27土20.96 u/ml、55.71士16.19 u/ml及2.55士1.12 mg/ml,与性生活正常正常组36.37土31.33 u/ml，39.97土22.09u/ml,3.40土1.92mg/ml相比,精浆中ALP、α-Glu的含量明显低于对照组(p<0.01和p<0.05)。而精浆中Fru的含量两组相比没有显著差异(p>0.05)。 ALP合并α-Glu含量异常者，早泄组:为31％，对照组为13％，两组相比有显著差异（p<0.05）；ALP、α-Glu和 Fru的含量均正常，早泄组为10％，对照组为33％，两组相比也有显著差异。结论：精浆ALP和α-Glu含量异常是引起早泄的原因之一，ALP和α-Glu含量分别代表前列腺和附睾的功能，提示，临床诊治早泄时，考虑前列腺和附睾功能异常并进行治疗，可能是治疗早泄的一个新途径[1]。

关键词：酸性磷酸酶；α－葡萄糖苷酶；果糖；早泄

The measurement of chemical index in semen and the mechanistic analysis in the patients with premature ejaculation   
Yao Bing, Li XiYing, Cai YongLin, Shao Yong, Ge YiFeng, Cui YingXia, Xia XinYi, Huang YuFeng

(Institute of Clinical Laboratory Medicine, PLA, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, Nanjing 210002, Jiangsu, China)

Correspondence to: Huang Yu-Feng, Email: Huangyf@androl.cn

Abstract: To investigate the mechanism of chemical index in premature ejaculation patients by detecting the content of acid phosphatase, α- glucosidase and fructose in semen.  Methods: Fifty-six premature ejaculation persons and sixty persons with normal sexual behavior were enrolled in this experiment. Acid phosphatase, α- glucosidase and fructose were assayed by the methods of glucose oxidase , disodium phenyl phosphate and disodium phenyl phosphate respectively.  Results: The contents of acid phosphatase, α- glucosidase and fructose were 54.27土20.96 u/ml、55.71士16.19 u/ml and 2.55士1.12 mg/ml in premature ejaculation and were 36.37土31.33 u/ml，39.97土22.09u/ml,3.40土1.92mg/ml in control, respectively. There is significant difference of the contents of acid phosphatase and α- glucosidase compared between two groups. The percentage of abnormal content of both acid phosphatase and α- glucosidase was 31% in premature ejaculation group and 13% in control group respectively (p<0.05). The percentage of normal content of these three index was 10% in premature ejaculation group and 33% in control group, respectively (p<0.05). Conclusion: The abnormal of both of acid phosphatase and α- glucosidase is the one of reasons to cause premature ejaculation. Because acid phosphatase and α- glucosidase reflect the function of prostate and epididymis respectively, we should pay attention to the status of these two organs when we treat premature ejaculation.

Key words: acid phosphatase; α- glucosidase; fructose; premature ejaculation

 早泄是射精障碍中最常见的疾病,发病率占成年男性的30%～50%。特别是原发性早泄患者在诊断过程中难以找到明显器质性原因，其病因复杂，通常认为早泄患者存在着部分精神心理异常趋势,如忧郁、不安、精神症、身体化和敌对心理等因素;另一方面,一些研究表明阴茎敏感性及兴奋性增高在早泄中也起着重要作用[1,2]。但早泄患者的精液生化指标临床观察资料却十分有限。精浆中的酸性磷酸酶、ａ糖苷酶、果糖和前列腺及附属性腺直接相关,分别由前列腺、附睾及精囊分泌。通过对这三样生化指标的测定可间接反映前列腺、附睾及精囊的功能。本研究通过对精液各生化指标的分析，观察早泄的发生和各项指标变化间的关系，为早泄的临床治疗和早泄发生的基础提供实验研究依据。
1.1　临床资料　根据早泄的定义[3]即患者有稳定的性伴一年以上，持续地或反复地在很小的性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久（小于2min）就射精,比本人的愿望提前,并且有明显的痛苦和人际关系(伴侣之间) 紧张。同时排除:(1)精神或躯体疾病；(2)有长期酗酒史；(3)服用影响性功能药物；(4)接受调查前2周内应用抗生素；(5)勃起功能障碍。符合以上标准的56例早泄患者来自南京军区南京总医院男科门诊,年龄23～50岁,平均年龄32岁，作为本实验的早泄组。

通过临床问卷形式了解患者性欲、射精、勃起功能。完成性生活问卷史及个人生活史, 纳入标准包括:体检健康,每周至少有一次成功控制射精的性交，排除标准同实验组。符合以上条件的60例自愿者作为性生活正常对照组,年龄22～47岁,平均年龄30岁。

1.2　实验室检查  精液标本收集:按照World Health Organization criteria (World Health 80 Organization, 1999)标准：禁欲 2～4 d手淫法取精液于干燥消毒量杯内 ,置 37℃水浴箱内, 半小时液化后 , 利用计算机辅助精液分析系统（CASA，WLJY-9000精子分析仪，北京伟力公司）按WHO标准进行精液常规分析，同时将每份精液1500×g，离心15分钟，分离精浆用作ａ葡萄糖苷酶(α-Glu)、酸性磷酸酶(ACP)活性及果糖(Fru) 测定。按文献[1]操作规程，精浆α-Glu采用常规葡萄糖氧化酶法检测。ACP活性测定采用常规磷酸苯二钠法检测。精浆Fru测定采用常规间苯二酚法操作，所有试剂盒均购自南京欣迪生物技术有限公司。

1.3  统计学分析  用SPSS 10.0 软件进行统计分析,所得数据以X±SD表示，采用t 检验和方差分析；计数资料（百分数）的统计采用 Chi-Square 检验。 P < 0.05 为有显著意义。