P-糖蛋白检测的临床意义与影响因素

【临床意义】

1.P-糖蛋白是一种分子量170KD的跨膜糖蛋白（P170），它具有能量依赖性“药泵”功能。P-gP既能与药物结合，又能与ATP结合，ATP供能，使细胞内药物泵出细胞外，减低了细胞内的药物浓度使细胞产生耐药性。MDR1有两种不同的表型：对第一次化疗产生的耐药天然性耐药；在化疗过程中产生耐药的获得性耐药。化疗前MDR高表达的肿瘤，其化疗作用往往不理想，化疗前MDR低表达的肿瘤，对化疗有较好的效果，化疗后高表达的肿瘤与肿瘤的疗效及复发有关，如非霍奇金病，急淋、慢淋等。有资料报道，复发和难治的白血病其P-gP表达增加。

2.成人白血病P-gP表达与预后的关系：据苏州医学院对成人白血病P-gP检测的报道，以P-gP≥10%为阳性：P-gP+的AML完全缓解率明显小于P-gP-的AML，而在ALL中无显著性差异；P-gP+的ALL,ALL6个月复发率高于P-gP患者，Pg+患者的平均无病生存期较P-gP-者短，提示P-gP过度表达是成人AL的不良预后因素，是判断疗效及早期复发的一个重要指标。

【影响因素】

1.标本最好用EDTA抗凝，其次用肝素。

2.标本要新鲜采集，不能发生凝血。

3.制备细胞悬液时，使用标准溶血剂以使红细胞充分溶解。

4.血液采集后，应尽快进行免疫荧光染色和固定，最迟不能超过6h。

 5.标记后的细胞应尽快上机检测，最迟不能超过72h。