《屎记》系列已经推出了两篇，对于便便的形状以及是否正常，我们有了大概的了解。那么今天，汗哥为你科普粪便常规到底怎么看。
粪便常规
是指粪便的一般性状检查和直接涂片镜检，主要作用于协助诊断消化道疾病，如肠道感染性疾病、肠道寄生虫感染、消化道出血鉴别与肿瘤筛查、了解胃肠道消化、吸收功能以及黄疸的鉴别诊断等。
粪便的采集
尽量选择新鲜的有黏液脓血或肉眼见有异常的大便部分，用竹签挑取5g左右的大便（约指头大小）放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检。
粪便一般要求在1小时内完成检验，否则可因PH及消化酶等影响而使粪便中的细胞成分破坏分解。
小贴士
注意事项
细菌检查的粪便标本应收集于合适的干净、干燥、无渗漏、无吸水性的有盖容器，如可封口的灭菌容器，最好是用内层涂腊的硬纸盒，以便于检查后焚毁。
检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。
拟用于检验的粪便不应混有小便、自来水、消毒剂及其它化学药品等。
采样必须从大便表面的不同部位、深处及粪端等多处挑取，尽量挑取含黏液、脓血等异常情况的部分。
不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。
拟用于检验的粪便中也不可混入植物、泥土、污水等，因为腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
隐血试验
隐血试验，应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。连续检查3天，并选取外表及内层粪便。
收集标本后须迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
小贴士
提醒
对无任何明显症状但却怀疑可能有少量出血的病人，建议应连续取3 天新鲜粪便，每天从标本的不同部位取材做两次实验，3 天之内，共做6 次隐血检查。
检验前2 天内建议应禁食动物血、脏器及含叶绿素类食物；铁剂、中药、维生素C或其他具有还原作用的药物。
白细胞
正常粪便：白细胞可偶见；
肠炎：白细胞增多，数量多少与炎症轻重程度及部位相关。
红细胞
正常粪便：不含红细胞
红细胞增加：下消化道炎症或出血，如溃疡性结肠炎、急性血吸虫病、直肠息肉、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔疮出血及其它出血性疾病等。
吞噬细胞
细菌性痢疾：常见较多的吞噬细胞，吞噬细胞可辅助诊断急性细菌性痢疾。
急性出血性肠炎：可见吞噬细胞
溃疡性结肠炎：偶见吞噬细胞
上皮细胞
正常粪便：很难发现
结肠炎症：上皮细胞数量增多。可见于坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎等。
霉菌
正常粪便中少见，应排除容器污染或粪便在室温下显露过久污染所致。
常见于应用大量抗菌素后所致的肠道菌群失调，引起霉菌性二重感染。
食物残渣
在正常粪便中，仅见到无定形的细小颗粒残渣，偶见少量脂肪小滴和淀粉颗粒。
食物消化不完全时可见不同类型的食物残渣。
比如淀粉颗粒外形为圆形、椭圆形或多角形颗粒，大小不等，在盐水涂片中一般可见无色、具有光泽的颗粒。
粪便淀粉颗粒，是粪便显微镜检查的一个项目，粪便中出现淀粉颗粒的量反映了患者消化吸收功能的情况，出现淀粉颗粒多表明消化功能不良。
正常粪便可见少量。腹泻者粪便中常见到。
脂肪
正常：食物中的脂肪大多被吸收，粪便中很少见到。
异常：可因缺乏脂肪酶而使脂肪分解不全，脂肪消化吸收障碍，粪便中的脂肪增多，多见于各种消化道疾病，如胰腺功能障碍性疾病、吸收不良综合征、小儿腹泻病、阻塞性黄疸等。
肌肉纤维
大量食肉后的粪便：少量肌肉纤维
肌肉纤维增多：常见于腹泻、肠蠕动亢进或蛋白质消化不良
结缔组织
正常情况下结缔组织少见
结缔组织增多：胃蛋白酶缺失引起腹泻
植物纤维及细胞
正常粪便中可少量出现
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