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国外脑脊液细胞学的发展史

2021.5.10
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

  一、国外脑脊液细胞收集仪器的发展:

    20世纪初,法国学者Dufour等人首先应用离心沉淀法进行脑脊液细胞收集,并一直为临床工作者所沿用近50多年。但因此离心沉淀法极易造成细胞破碎、变形,所收集数量也太少,因而极大地限制了它的临床应用和发展。

    1966-1976年10年间,Watson 、komp、 Wood-truff 、Hansen 、Ito等相继报道采用脑脊液细胞离心法(CSF cytocentrifuge method ),又称“玻片离心法”收集细胞,对细胞收集数量高(约90%)、细胞形态、内部结构保持良好。临床上用该法可同时检测多种标本,有助于各种不同疾病的诊断,甚至对正常人脑脊液细胞学检查也成为可能,堪称脑脊液细胞学发展史上的一大变革。

    二、国外脑脊液细胞学的临床应用及新技术、新方法的发展:

    脑脊液细胞学检查的临床应用:20世纪60年代末,随着脑脊液细胞收集方法的不断改善和细胞收集率的提高,脑脊液细胞学检查在临床上才得到广泛的应用。现已成为中枢神经系统感染性疾病、肿瘤、白血病和淋巴瘤以及脑寄生虫病等疾病必不可少的诊断和监测手段之一,也有助于脑血管病、多发性硬化病和脱髓鞘性疾病等的诊断。

    新技术、新方法在脑脊液细胞学检查中的应用和发展:

    免疫学方法——脑脊液淋巴细胞亚群的研究;

    细胞化学方法——不同疾病CSF细胞学的研究;

    单克隆抗体的出现——对CSF淋巴细胞亚群的深入研究、中枢神经系统肿瘤的诊断及CSF单核细胞功能的探讨;

    电子显微镜技术——有助CSF细胞学的分类和深入细致地观察种类细胞的功能、深入分析细胞内部的结构,从细胞超微结构和分子生物学水平上来解释中枢神经系统病变的发病机制;

    流式细胞光度术——大大提高脑脊液中颅内肿瘤细胞或转移瘤细胞的确诊能力,还可分析CSF细胞的染色体DNA含量,有助于中枢神经系统遗传性疾病的诊断

    总之,国外临床CSF细胞学的诊断检查正向分子水平发展,即通过细胞膜上的标志、细胞内酶、染色体基因组的变化来研究疾病的发生、发展机制。这将成为国际脑脊液细胞学现阶段的新热点。

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