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精液常规检查的四大常见认识误区

2021.5.10
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

 1.精液分析任何时候都可以到医院做

 

    我们知道精子是由“工厂”-睾丸生成,再转输到具有精子成熟功能的“加油站”-附睾中“加油”成熟后,才能最终排出,这个过程大约需要(72~76天),大约3个月的时间。成熟的精子未排出之前是储存在附睾里的。精子也有一个衰老的过程。检查精液常规之前,为保证精液分析的准确性,一般要求禁欲2~7天,也就是2~7天不排精方能检查,最短不能低于2天(48小时),最长不能超过7天,3~5天左右最佳。如果(禁欲)不排精时间过长,精子就会老化、死亡,排出的精液中老精子、死精子就会增多;时间过短,精子数量就有可能会受到较大影响。所以,这样的结果也就没有多大参考意义了。另外,在不排精的2~7天前也不能有过频的性生活或者过度的手淫行为。否则也会造成检测结果的不准确。门诊曾诊治过几例弱精子症患者,治疗期间复查精子浓度和每次排精总数都正常,精子活力也是逐渐提高。但突然会出现一次在禁欲4~5天后复查精液,精子浓度仅为2、3百万,猛地又不正常了,患者非常失望,当然我们也很吃惊。经过详细询问才知到,在检查的5天前的1~2周内,这几位患者性生活很频繁,有的几乎每天都有夫妻生活。随后,让患者1月后再复查,结果精子浓度正常。

 

    2.只要取出些精液就可以检查

 

     一定要保证所采集精液标本的完整性,因为在射精时,前段射出的精液和后段射出的精液中所含的精子数是有很大差别的,绝大多数的精子集中在前段射出的精液里,采集射精标本一定要完整,尤其是前段精液不能丢失,否则采集的精液标本就不能送检,此外,要想保证采集精液标本充分完整,尚需采集精液标本时,要尽可能达到充分性兴奋。

 

    3.精液检查结果正常,就证明自己没问题

 

    我们在临床上经常遇到有些患者拿到精液分析报告后,一看各项指标都在正常范围,就认为自己生育能力没问题,不怀孕的原因在妻子一方,自己就没责任了。其实不然。精液常规分析只是判断男性生育能力的最基本检查,是对精液、精子质量以及男性受孕能力的一个初步评判,精液分析正常,并不能代表生育能力一定就正常。根据患者情况,有的尚需要进一步做精子功能检查、精子DNA的完整性检测、精子的免疫学检测和精子穿透宫颈黏液试验等方面的检查,以全面了解男性的生育能力。

 

    4.一次精液检查有问题,就认为自己生育能力有问题

 

    精液质量的状况,可受到诸多因素的影响,譬如精液标本的留取是否规范、禁欲时间、环境温度、近期身体状况是否最佳、检查前是否服用影响精子质量的药物等。因此如果一次精液检查结果有问题,并不表明男性生殖能力一定就有问题。最好的办法是过一段时间在身心状况最佳时,严格按照精液标本采集的有关规范要求,再重新检查一次精液常规分析。


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