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骨盆外测量法

2021.8.02
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

    【操作目的】

    骨盆大小及形状是决定胎儿能否经**分娩的重要因素之一,故骨盆测量是产前检查不可缺少的项目。骨盆外测量虽不能直接测量骨盆内径,但可以从骨盆外测量各径线的比例中,间接判断骨盆的大小及形态。

    【方法与步骤】

    1、孕妇排空膀胱取伸腿仰卧位,测量者站立于孕妇右侧。首先了解和观察骨盆有无畸形或外伤骨折史

    2、备好检查床、骨盆外测量仪,使用骨盆测量器测量以下四个径线。

    (1)髂棘间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23——26cm.

    (2)髂嵴间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量两髂嵴最宽外缘的距离,正常值为25——28cm.

    1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。

    (3)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18——20cm.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或髂嵴后联线与脊柱中线交点下1.5cm处,此径线能间接推测骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,此值减去1/2尺桡周径(围绕右尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端周径)值,即相当于骨盆入口前后径值。

    (4)坐骨结节间径:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8.5——9.5cm.也可用检查者拳头测量,若其间能容纳成**头,则大于8.5cm即属于正常。此径线直接测得骨盆出口横径长度。若此值<8.5cm时,应加测出口后矢状径。

    (5)耻骨弓角度:5耻骨弓角度、耻骨弓角度

    ⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。

    ⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。

    ⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80度为不正常。

    此角度能反应骨盆出口横径长度。

    检查完毕,协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。

    【注意事项】

    注意人文关怀,与孕妇沟通清楚取得同意,解释操作目的,以取得合作。

    动作轻柔熟练。注意保暖和遮挡病人。检查毕,帮助孕妇整理好衣服,根据需要协助其起身。

    测量数据要准确详细记录,作出结论及处理意见。

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