急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染，溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。
一、急性肾衰的诊断要点
1、常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等原因所致。
2、临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢紊乱为主要特征。
可分为肾前性、肾性、肾后性三种，有少尿性和无尿型。
3、尿常规和肾功能检查异常，肌酐、尿素氮明显增高。
二、急性肾衰的急救与护理
1、立即检查肾功能、电解质、血气分析
2、 留置导尿管，观察尿量、尿色、尿常规、尿比重，记录每小时尿量及24h出入量
3、心电监护、观察心律、心律、S-T段变化
4、根据CVP及尿量控制输液速度
5、生命体征监测
6、合理饮食
7、无菌操作，预防感染
三、并发症治疗
1、氮质血症：（1）给予优质蛋白8～12g/日，或配给GS+AA，可采用胃肠道外营养；（2）同化激素，丙苯酸若龙，促氮质代谢；（3）口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇；（4）应用苏打；（5）合理使用利尿剂。
2、高血钾症：（1）GS+R2疗法；（2）葡酸钙；（3）利尿剂；（4）离子交换树脂；（5）克分子乳酸钠；（6）苏打应用；（7）透析疗法。
3、酸中毒 ：（1）5%苏打；（2）11.2%乳酸钠（对缺O2、肝功能失常不宜应用）；（3）透析疗法。
4、尿毒症： （1）纠正水电解质、酸碱平衡失调 （2）中药 （3）人工肾（血透析）：Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 （4）肾移植。
5、合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨基甙类药物
6、原发病治疗
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