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心血管置入装置关闭患者的特征及转归

2021.9.03
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王辉

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  美国一项研究表明,大部分心血管置入式电子装置的关闭要求仅针对心动过速治疗装置而提出,并且多由代理人提出;大部分患者在装置关闭不久后死亡。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》

    此项研究对150例置入心血管电子装置的患者进行了回顾性病历评估。主要转归指标为与预先指示、伦理咨询、姑息治疗咨询和心血管置入式电子装置关闭相关的人口统计学和临床数据。患者中位年龄为79岁,67%为男性。

    结果显示, 149例(99%)患者伴有不良或死亡预后。总体而言,118例(79%)经历仅心动过速治疗装置关闭,32例(21%)经历伴或不伴心动过速治疗的心动过缓治疗装置关闭(6例为起搏器依赖者)。51%的装置关闭要求由代理人做出。大部分装置关闭(55%)由护士实施。尽管85例(57%)的患者具备预先指示,但仅1例提及电子装置。实施伦理和姑息治疗咨询的患者分别为3例(2%)和64例(43%)。在仅心动过速和心动过缓治疗装置关闭的患者中,装置关闭后1个月内死亡的患者比率基本相似(85%对94%)。

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