阿利吉仑对动脉粥样硬化进展无影响研究概要

欧洲心脏病学会年会（ESC2013）公布的AQUARIUS试验结果显示，肾素抑制剂阿利吉仑（Tekturna,诺华公司）对冠心病和高血压前期患者的动脉粥样硬化进展无影响。

    这个试验的想法源于研究中观察到肾素抑制剂对动脉粥样硬化的作用。用药物来使正常高值血压降到标准是否会对动脉造成影响，这个问题还没有答案。

     StephenJ Nicholls   博士（澳大利亚皇家阿德莱德医院）和他的同事使用血管内超声（IVUS）对458例患者进行了筛查。分别在基线和阿利吉仑或安慰剂治疗至少72周后进行动 脉粥样硬化状况的检测。结果显示，两组斑块体积百分比（ PAV ）实际上略有下降（阿利吉仑组，   -0.33%;安慰剂组-0.24%），但组间无差异。阿利吉仑和安慰剂组之间标准化动脉粥样硬化总体积及斑块缩小状况也没有差异。

    另一个小型影像学研究对已确诊的心血管疾病患者进行磁共振成像，发现阿利吉仑可能有助于延缓动脉粥样硬化，至少在联合使用ACEI或ARB时如此。但是，美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局曾经警告过，反对阿利吉仑与这些药物联用。

    收缩性心衰和2型糖尿病加入阿利吉仑加的试验也是一无所获。在一系列阻止或逆转高危患者动脉粥样硬化进展的试验中，AQUARIUS研究数据似乎是最新的。