骨髓中血细胞由原始、幼稚发育至成熟阶段,其形态变化具有—定的规律性,掌握这些规律有助于正确地辨认各种血细胞。
1.细胞大小、外形 大小
从原始到成熟,胞体由大逐渐变小;只有巨核细胞相反,越成熟胞体越大。外形:红细胞系始终呈圆形;粒细胞及淋巴细胞系圆形或椭圆形;单核细胞系由圆形或椭圆形变为不规则形;巨核细胞系由圆形变为明显不规则形。
2.胞核变化
大小:由大——小——脱核(如红细胞系),巨核细胞相反。形态:整圆——不圆——分叶(如粒细胞系)。染色质的颜色:淡红——紫红——深紫。结构:细丝状——粗网状——块状。
3.核仁
大小:由大变小。数目:多——少——消失。
4.胞浆
量:由少变多。颜色:深蓝——淡蓝——淡红。颗粒:从无到有,由非特异性颗粒到出现特异性颗粒(红细胞系例外)。病理情况下细胞发育紊乱,可不符合上述演变规律,如胞核发育明显落后于胞浆(见于巨幼细胞贫血),核尚大而染色质浓集,核成熟但有核仁等(见于白血病),这些异常现象有助于对病理性细胞的识别及鉴别诊断。