【一般资料】
女，28岁，商人
【主诉】
停经22+6周，**分泌物增多1天
【现病史】
妊娠期女性，G1P0。既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-35天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，唐筛、彩超等未见明显异常。患者现孕22+6周，1天前**分泌物增多，有下腹部不适，无恶心呕吐，无头痛头晕，精神胃纳好，二便正常。
【既往史】
否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。
【查体】
T：37.1℃P：71次/分R：20次/分Bp：117/83mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心律71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:18cm,腹围：90cm，胎心律：143次/分。**检查：**分泌物增多，色黄，余未见异常。
【辅助检查】
本院B超示：双顶径37mm，腹围192mm，股骨33mm。未见明显胎儿畸形。白带示：未见细菌，霉菌，**毛滴虫。
【初步诊断】
1.孕1产0，宫内妊娠22+6周，单活胎2.**炎
【鉴别诊断】
1.细菌性**炎2霉菌性**炎3滴虫性**炎
【诊疗经过】
患者完善相关检查，常规白带未见异常，嘱患者行洁肤净治疗，无明显好转，告知患者可能为其他原因感染引起，查患者支原体，衣原体，淋球菌，结果是支原体感染，告知患者需行阿奇霉素治疗,行1g，每日2次，连用14天，14天后查支原体，患者**分泌物较前明显减少，告知患者1月后门诊复查，复查未见异常，无需再次服药。
【临床诊断】
1.孕1产0，宫内妊娠22+6周，单活胎2支原体**炎
【病例分析/讨论】
妊娠合并支原体**炎并不多见，主要合并的是人型支原体，主要的危险在于会在孕中期导致绒毛膜炎的发生，晚期容易造成早产等并发症，如果阿奇霉素过敏的可以选用红霉素治疗的。
病例来源：爱爱医
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