测定载脂蛋白B的参考值及临床意义是什么

　　载脂蛋白B主要在肝脏合成，能与LDL受体结合。

　　血清ApoB主要代表LDL水平，它与LDL-C成显著正相关。

　　当有血清LDL-C升高时，血清ApoB也升高，甚至在还未出现高胆固醇血症时ApoB已升高。

　　（1）参考值

　　正常人群空腹血清ApoB水平约为0.80～1.10g/L。

　　大于1.20g/L的病人要比ApoB浓度小于1.00g/L的病人有易患冠心病的倾向。

　　血浆ApoB和LDL-C同样是冠心病的危险因素。

　　（2）临床意义

　　1）血清ApoB水平反映血液中LDL水平，ApoB增高是冠心病危险因素。

　　但当高TG血症时（VLDL极高），B型LDL增高，B型LDL含ApoB较多而胆固醇（chol）较少，可出现LDL-C虽然不高，但血清ApoB增高的情况，所以ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。

　　“高ApoB脂蛋白血症”，反映B型LDL增多。

　　ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。

　　2）糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肾功能衰竭、梗阻性黄疸、ApoB都可能升高；

　　3）恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。