3.1牙周基础治疗
全口牙周牙周基础治疗基础治疗,控制炎症,改善因菌斑因素造成的上前牙区牙龈红肿,以缩短拆冠过渡期,并为下一步上前牙拆冠创造较为健康的牙周环境及后续手术条件(图4~5)。
图4 牙周基础治疗前牙周检查表。PD:探诊深度;BI:出血指数;B:颊侧;L:舌侧
图5 牙周基础治疗后1周口内
3.2上前牙拆冠、临时修复并根管治疗
牙周基础治疗后行321123拆冠,清创,参照原修复体外形制作边缘密合的临时牙,临时牙戴用1周后321123牙龈情况较前有所改善,但仍有轻度红肿,肩台均位于龈缘下1~2mm(图6)。同期行图5牙周基础治疗后1周口内像32123根管治疗(图7)。
图6 上前牙拆冠及临时修复。a321123拆冠后即刻;b取硅橡胶印模;c制作临时牙;d~e临时牙戴用1周牙龈情况改善(正面观和舌面观)
图7 根管治疗后X线片