宽QRS波群心动过速的鉴别诊断包括室上性心动过速（SVT）伴室内差异性传导，SVT通过旁路下传心室，以及室性心动过速（VT）。室性心动过速的心电图特征包括：（1）宽QRS波群；（2）心率＞100次/分，大多数在150–200次/分；（3）心律通常是规则的，尽管可能存在一些变化；（4）QRS电轴通常是不变的。
图1 43岁患者，既往有房颤和扩张型心肌病，因心悸和气短就诊，心电图表现为：宽QRS波群心动过速，心室率200次/分，符合单形性室速
图2 同一患者经同步电复律后的心电图，房颤，心室起搏节律70次/分（患者已安装起搏器）
室性心动过速最常见的预测因素是缺血性心脏病，尤其是急性心肌梗死和既往室性心动过速。房室分离的存在可用于排除SVT的诊断，但通常难以在心电图上识别。在治疗方面，宽QRS波群心动过速要按照室速进行处理，以免导致血流动力学障碍。
首页
