患者女，38 岁。 左外耳道红斑、水疱伴疼痛 6 d，口 角歪斜 5 d，于 2016 年 12 月 6 日来我科就诊。 患者 6 d 前左外耳道出现红斑，其上散在水疱，伴针扎样疼痛，5 d 前出现左眼闭合困难，口角歪斜，微笑及鼓腮时口角歪 斜加重，含水困难，左外耳道及耳郭水疱增多，上颚左侧 散在红斑。 患者既往史、个人史及家族史均无特殊。
体格检查：一般情况可，各系统检查均正常。
皮肤 科检查：左外耳道及耳郭局限性散在红斑和糜烂面，境 界清楚，其上一水疱，约 0.2 cm×0.3 cm，表面见少量黄 痂（图
1A）；口腔上颚左侧散在红斑，境界较清楚；口角 歪斜，微笑时更明显（图 1B、C），并有鼓腮漏气现象。疼痛数字评分法（NRS）评分：5 分。
实验室及辅助检查：血常规，肝、肾功能，血生化 中钠、钾、钙及氯离子均正常；心电图、胸部 X 射线检 查、左耳感音性听力及头颅磁共振检查均正常。
诊断：Ramsay-Hunt 综合征。
治疗：静脉滴注注射用阿昔洛韦（500 mg，每日 3 次），肌内注射复方倍他米松注射液（1 mL）1 次及注射 用鼠神经生长因子（30 μg，每日 1 次），口服甲钴胺 （0.5 mg，每日 3 次）及局部半导体激光照射治疗10 d。 出院后 1 个月随访，左外耳道皮损消退，口角歪斜明 显好转，4 个月后随访已完全恢复正常。
A：左外耳道及耳郭散在红斑及糜烂面，其上一水疱，表面见少量黄 痂； B：自然状态下患者口角歪斜； C：微笑时口角歪斜更加明显 图 1 Ramsay-Hunt 综合征患者左耳及面部皮损
参考文献略。
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