患者男，29 岁。右前臂皮下结节伴压痛 6 个月，于 2016 年 1 月 1 日来我院皮肤科就诊。患者 6 个月前无 明显诱因右前臂皮下出现一约米粒大丘疹，无自觉症 状。后渐增大至蚕豆大，摩擦到肿物有刺痛感。既往史、 个人史、家族史无特殊。
体格检查：一般情况好，系统检查无异常。皮肤科 检查：右前臂屈侧中段一约蚕豆大的淡褐色皮下结节 （图 1A），质地中等，境界清楚，活动度可，轻压痛。纵向 挤压有放射痛。身体其他部位未见类似皮损。
皮损组织病理检查：肿块大小为 2.5 cm×1.5 cm， 表面光滑、无蒂、有完整的包膜（图 1B），质中。瘤组织 中央细胞核大、淡染，排列成索状，部分聚集成不规则 囊状管腔，瘤组织周边细胞核小、深染，瘤内可见有汗 腺导管结构，周围包绕间质，间质中毛细血管明显扩 张，周围有较多淋巴细胞浸润（图 1C、 D）。
诊断：小汗腺螺旋腺瘤。 予以局部麻醉下完整取出肿块，术后 7 d 拆线，切 口Ⅰ/甲愈合。随访半年无复发。
A：右前臂屈侧中段一淡褐色皮下结节，境界 清楚；B：肿块大小为 2.5 cm×1.5 cm，表面光 滑、无蒂、有完整的包膜；C、 D：瘤组织中央细 胞核大、淡染，排列成索状，部分聚集成不规则 囊状管腔，瘤组织周边细胞核小、深染，瘤内可 见有汗腺导管结构，周围包绕间质，间质中毛 细血管明显扩张，周围有较多淋巴细胞浸润 （HE 染色 C： ×40；D： ×100） 图 1 小汗腺螺旋腺瘤皮损、大体标本及皮损组织病理像。
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