不合宜人群:(1) 尿道急性炎症期不宜作此检查,以免感染扩散。
(2) 病变以下尿路有器质性梗阻。若勉强进行检查易导致检查失败及损伤。
(3) 全身出血性疾病。
(4) 前列腺增生影响输尿管肾镜进入。
(5) 膀胱挛缩。
检查前准备。(1) 熟悉病情:术者在操作前要详细询问病史,查体,重阅影像学检查资料,明确检查的目的和作用。尤其要仔细分析影像学检查资料,以全面了解输尿管的走行方向,屈曲和狭窄的部位。(2) 病人准备:术前全面检查心、肝、肺、肾等功能情况,若有异常应作相应的处理。行小便常规化验,若白细胞增高,应控制尿路感染。
器械准备:检查输尿管肾镜各部件是否齐全,功能状况是否良好。尤其要检查输尿管肾镜的视野清晰度情况。发现问题及时纠正。检查配件是否齐全。备好各种型号的输尿管扩张导管、活检钳等配件。其他如灌水装置等亦应在术前做好准备
检查时要求:术前灌肠,给以镇静剂。向病人、家属全面介绍操作目的、过程,可能出现的问题及处理方法等,争取患者的密切配合,提高成功率。