对入院的危重病人未进行系统性抗生素治疗时,应及时进行血液培养,病人出现以下临床表现时可作为采集血培养的重要指征。
1.发热(》38℃)或低温(《36℃)
2.寒战
3.白细胞增多(>10×10^9/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多)
4.粒细胞减少(成熟的多核白细胞<1×10^9/L)
5.血小板减少
6.皮肤、粘膜出血
7.昏迷
8.多 器官衰竭
9.血压降低
10.呼吸加快
或同时具备上述几种临床表现时应采集血培养。在评估可疑新生儿 败血症时,除发热或低温外,很少培养出细菌,应该增加尿液和 脑脊液培养。 肺炎链球菌与 流感嗜血杆菌 菌血症患儿(特别是2岁或2岁以下的幼儿)一般在门诊就诊,常伴有明显发热(》38.5℃)和 白细胞增多(》20×10^9/L)。老年 菌血症病人可能不发热或不低温,如伴有身体不适、肌痛或 中风,可能是 感染性心内膜炎的重要指征。