临床物理检查方法介绍--铁染色介绍

铁染色介绍:

 骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;细胞内也含有铁称细胞内铁,其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢,经处理后游离,可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。

铁染色正常值:

 细胞外铁为“+”-“++”;细胞内铁为计数100个幼红细胞,铁粒幼细胞为19-44个。

铁染色临床意义:

 降低:见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低,甚至消失,铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后,细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。
 升高:见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征(铁粒幼细胞难治性贫血)等。另外,也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病、感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、多次输血、血色病等,细胞外铁也可增加。

铁染色注意事项:

 (1) 玻片一定要清洁无污,需经无铁处理。处理方法:新片经清洁液浸泡24h,冲洗后浸入95%乙醇中24h,晾干后再浸在5% HCl中24h,蒸馏水反复浸洗玻片,取出烤干备用。
 (2) 酸性亚铁氰化钾必须现用现酸。
 (3) 最好用盛骨髓那张涂片染色做细胞外铁观察,因这张涂片含骨髓小粒较多。
 (4) 细胞内铁计数应以中、晚幼红细胞为准。

铁染色检查过程:

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