女,44岁,主诉4个月前咳痰。实验室检查显示血清IgE水平升高。
影像学结果如图:
韩国胸部影像学944
根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?
=========================================================================
最终诊断:过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)
胸部PA片显示双肺中部多灶性管状影以及指套征。
胸部CT显示BUL和RML多灶性中心性支气管扩张和多处支气管内团块。
相应的支气管内团块平扫图像显示高信号衰减。
实验室结果显示血清IgE水平升高。患者性右肺中叶支气管镜活检,病理结果显示嗜酸性脓肿,厚黏液和一些退化的真菌菌丝,与曲霉菌形态一致。
讨论
高衰减黏液塞是变应性支气管肺曲霉菌病的影像学特性。据报道,高达30%的ABPA患者可出现。高密度粘液大概表示钙离子,金属离子,或两者共存,在粘稠的粘液中,聚集了真菌生物体。据报道,ABPA患者存在的高密度的粘液性与疾病严重程度相关。