男,16岁,体检时影像学有异常发现
医脉通编译自:韩国读片会 922
根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?
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最终诊断:淋巴管瘤病和骨溶解症(Gorham综合征)
胸片(图1)示右侧第5,第6,第8 肋骨和左侧第3,第4肋骨后端多个膨胀性溶骨性病变伴硬化缘,说明鉴别诊断如骨纤维发育不良或溶骨性骨转移。此外,左气管旁带增宽,可能是由于占位性病变如左支气管旁淋巴结肿大或纵隔肿块。双肺无异常实质病变证据。
胸部CT(图2)示右侧第8,左侧第3,第4肋骨多个膨胀性溶骨性病变,(图3)后端低密度非增强囊性肿块,(图4)脾多个小的低密度囊性病变。这些结果符合淋巴管瘤病,由于骨受累故又诊断骨溶解症。