低分子肝素的医疗用途

因为它可以皮下给药并且不需要APTT监测，低分子肝素允许门诊治疗诸如深静脉血栓形成或肺栓塞等以前要求住院接受普通肝素给药的疾病。

因为低分子肝素具有更可预测的药代动力学和抗凝作用，对于大面积肺栓塞和深静脉血栓形成的初始治疗，建议使用LMWH而非普通肝素。与安慰剂或不干预相比，使用LMWH和类似抗凝剂对住院内科患者进行预防性治疗可降低静脉血栓栓塞的风险，尤其是肺栓塞。

最近，这些药物已被评估为经皮介入(PCI)管理的急性冠状动脉综合征(ACS)中的抗凝剂。

在体重极重的患者或肾功能不全的住院患者中，需要密切监测低分子肝素的使用情况。抗因子Xa活性可用于监测抗凝。鉴于其肾清除率，LMWH可能不适用于终末期肾病患者。LMWH还可用于维持透析患者的插管和分流管的通畅。

癌症患者发生静脉血栓栓塞的风险较高，低分子肝素可用于降低这种风险。2003年发表的CLOT研究表明，在恶性肿瘤和急性静脉血栓栓塞患者中，达肝素在降低复发性栓塞事件风险方面比华法林更有效。许多指南都建议在癌症患者至少前3到6个月的长期治疗中使用低分子肝素，现在被视为一种护理标准。