临床意义
检查输卵管是否通畅,疏通输卵管轻度粘连。
若压力不下降,继续注入氧化碳,当压力达26.7kPa(200mmHg)仍不能下降时,提示输卵管不通。注气同时,可在两侧下腹部听诊,如听到气泡通过声,提示该侧输卵管通畅。术毕起立后进入腹腔的气体升聚于横膈膜下刺激引起肩酸不适;若即时行x线腹部透视,见到膈下游离气体,可进一步证明输卵管是通的。
注意事项
时间选择:以月经干净后3-7天为宜。
(1) 手术前先作器械检查,使气体通过子宫颈导管,证实通畅,方可应用。
(2) 通气术时子宫颈导管必须贴紧宫颈外口,以免漏气。
(3) 通气时,速度不可过快(60ml/min为宜),并随时注意患者的感觉,一般加压10mmHg应稍停,最高气体压力一般不可超过200mmHg,以免输卵管壁受伤或破裂,甚至引起内出血。
(4) 通气压力不高即引起患者不适,可能为输卵管一时痉挛所致。可肌注阿托品0.5mg加以证实。
(5) 如需重复试验,应先放出气体,休息片刻后再进行,一般重复不应超过两次。
(6) 手术后可酌情应用抗生素。
(7) 前述横膈刺激症状严重者,有时可出现休克。应让患者取头低臀高位,使腹腔内气体趋向盆腔,可减轻刺激,往往症状即可缓解。