青春期功能失调性子宫出血应在排除其他病变的基础上确定诊断。因而要有详尽的病史，细致全面的体检，尤其要重视有无肝 脾大以便发现凝血功能障碍性疾病。 妇科检查时要注意处女膜情况，肛诊注意子宫大小及硬度，以排除最常见的 妊娠并发症，如 先兆流产、不全 流产。如病人母亲在 妊娠期间有服用己烯雌酚等合成E药物史，要考虑排除阴道宫颈腺病及透明细胞癌的可能。少女感情脆弱，如有精神紧张（如考试、惊吓）、体力过度消耗（如运动锻炼、工作劳累）、甲状腺功能轻度减低都可引起月经紊乱。因此甲状腺功能检查应列为常规。还应注意与结核性 盆腔炎， 子宫内膜结核、 子宫内膜炎。
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