(一)潜伏期
大多数患者均于原发病后2~3天内发生ALI/ARDS,因此,极易误认为原发病的病情加剧,常失去早期诊断的时机。
(二)症状
1、呼吸增快和窘迫
呼吸困难、呼吸频数是呼吸衰竭最早最客观的表现,在ALI/ARDS患者更为明显。一般为呼吸频率>28次/分。因女性、小儿和年老体弱者的呼吸次数和呼吸窘迫较轻,故呼吸频率>25次/分,即应提高警惕性。
2、咳嗽和咳痰
早期可出现不同程度的咳嗽;亦可少量咯血,咳出血水样痰,是ARDS的典型症状之一。
3、烦躁、神志恍惚或淡漠。
4、其他
有些患者可出现寒战和发热,易误诊为原发疾病所致,应加以鉴别。
(三)体征
1、发绀
因严重缺氧且通过吸氧很难改善,故发绀为本病的重要特征之一。
2、肺部体征
肺部早期体征较少,中晚期可听到干性或湿性啰音,如出现呼吸困难,吸气时肋间及锁骨上窝下陷。
3、心率常>100次/分。[1]