(一)手术探查
是治疗甲状旁腺机能亢进的有效方法。
(二)内科治疗
当有严重心血管和严重高钙血症暂时不能手术时可以先用药物治疗,为手术创造条件。
1.限制含高钙食物摄入
2.抑制PTH分泌
(1)β3肾上腺素受体抑制剂
心得安。
(2)甲氰咪呱
作用欠可靠。
3.抑制PTH对骨的作用
(1)磷酸盐
有增加血磷,使钙盐沉积在骨内引起血钙降低;其次抑制1,25(OH)2D3的生成,导致肠钙吸收减少使血钙降低。由于磷制剂对胃肠道反应,加上磷制剂刺激PTH分泌会引起软组织异位钙化等副作用,目前已不推荐用于原发性甲旁亢的治疗。
(2)雌激素
适用与绝经妇女患者,要权衡使用,建议用选择性雌激素受体调节剂-雷诺昔芬。
(3)二膦酸盐抑制破骨活性,降低血钙。