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老年人结核性脑膜炎的诊断标准

2022.5.25
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xujinping

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　　结核性脑膜炎的诊断较难，而老年患者因症状，体征不典型则更困难，但以下几点可作诊断依据。

　　1.密切的结核接触史，有肺部及其他部位结核病灶。

　　2.亚急性脑膜炎及结核毒血症状，颅内压增高突出，及其他局灶性症状，体征。

　　3.脑脊液检查呈结核性脑膜炎改变。

　　4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到抗酸杆菌，但阳性率低，还可作脑脊液结核杆菌PCR，及抗核抗体检查。

　　5.CT扫描可发现梗阻性脑积水，基底池呈铸型强化，部分患者基底节区可有梗死灶。

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