妊娠合并病毒性肝炎的特点及临床表现

　　特点

　　 妊娠虽然是一个生理过程，但伴随着妊娠，机体会出现一系列的功能和代谢方面的变化。特别是在妊娠中后期，肝脏负担加重，加上代谢产生的有毒物和妊娠合并症对肝脏的损害，使肝功能受到一定影响。对蛋白质、碳水化合物、维生素以及矿物质等的需要量增加和摄入不足，又常引起营养不良。若再得了病毒性肝炎，病情往往比较严重。主要表现为以下特点：

　　 1消化道症状明显。恶心呕吐严重；

　　 2发生重型肝炎的比例高，病死率较高；

　　 3容易引起产程中和产后大出血；

　　 4可影响胎儿，导致早产、畸形甚至死胎等。妊娠后期乙型肝炎者，胎儿或新生儿受传染的机会特别高，并且多数成为乙型肝炎病毒长期携带者。

　　临床表现

　　1.妊娠合并甲型肝炎

　　甲肝产妇在孕中期与孕晚期的妊娠围生儿死亡率分别为42.3‰和125‰，即孕晚期围生儿死亡率明显升高。

　　2.妊娠合并乙型肝炎

　　乙肝对妊娠的影响：乙肝孕产妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高，此与妊娠晚期患急性黄疸型肝炎特别是重症甚或暴发性肝炎有关。暴发型肝炎的死亡率孕妇较非孕妇为高。妊娠期特别是妊娠后期尤易发生暴发型肝炎。