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梅克尔憩室的临床表现

2022.6.20
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coco5517

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  Meckel憩室无并发症时,无临床症状。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。

  1.肠梗阻

  可因憩室向回肠腔内翻转,形成肠套叠;若以脐带为轴心旋转,可发生小肠扭转;由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连,可压迫小肠形成肠梗阻;憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。

  2.憩室出血

  胃黏膜、胰腺组织可迷走于憩室内,引起溃疡性出血,约占30%。发病时突然出现大量便血,大便呈鲜红色或暗红色,患者可出现面色苍白、口渴、烦躁不安等休克症状。

  3.憩室炎

  出现右下腹疼痛、压痛、腹肌紧张,不易与阑尾炎鉴别,还可伴有呕吐、发热、血白细胞计数增高等。但憩室炎所致的炎性体征偏于腹中部,腹泻的机会较多,大便中可能带有脓血。

  4.憩室穿孔

  憩室的炎症和溃疡均可导致憩室穿孔。穿孔大多急性发作,表现为剧烈腹痛、呕吐和发热。腹部检查有腹膜炎体征,少数病例膈下有游离气体。

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