分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

脑干肿瘤的并发病症及检查

2022.7.01
头像

xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  并发病症

  脑干肿瘤手术后常发生以下并发症:

  1.脑神经损害

  常为术后Ⅸ,Ⅹ脑神经损害加重,病人吞咽困难造成呼吸道感染,可行气管切开及鼻饲,以防止感染并维持营养。

  2.胃肠道出血

  脑干部位手术均有可能引起胃肠道出血,尤以延髓部位手术更为明显,文献报道延髓血管网状细胞瘤术后都有消化道出血,多在术后4~5天出现,轻者可自动停止,重者可持续数月,可选用奥美拉唑等药物治疗。

  3.呼吸障碍

  术后常有呼吸变慢或变浅,致使血氧分压降低,此时可用人工同步呼吸机加以辅助呼吸,保持正常氧分压。

  4.术后意识障碍

  常因术后脑干水肿所致,术后可应用脱水剂及激素治疗。

  检查

  1.脑干听觉诱发电位

  脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。

  2.CT扫描

  通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤在出血的急性期为均匀的高密度;在亚急性及慢性期为低密度。室管膜瘤为高密度,能增强。血管网状细胞瘤为高密度,显著增强。结核球呈环形高密度,中央为低密度,能显著加强。为区别脑干肿瘤和脑干外肿瘤,必要时可进行脑池造影CT扫描。CT扫描可将脑干肿瘤分为3型:Ⅰ型为无强化病灶,表现为低密度病变;Ⅱ型弥漫性强化;Ⅲ型为环形强化。其中Ⅰ型多见,Ⅱ、Ⅲ型较少见。

  3.MRI检查

  脑干胶质细胞瘤常呈长T1和长T2信号改变,多无囊变或出血,边界一般不清,形态不规则,多数肿瘤有Gd-DTPA增强。与CT扫描相比,由于其多视角成像及无颅底骨伪影干扰,能更清晰地显示病变部位及范围。海绵状血管瘤在出血的急性期T1Wl及T2Wl上皆为均匀的高密度,轮廓清晰,常呈圆形,在亚急性及慢性期T1Wl及T2W1上也皆为高密度。室管膜瘤为长T1,长T2,向脑干外发展至第四脑室或小脑脑桥角,血管网状细胞瘤为长T1及长T2,球形位于延髓后方。结核球为环形高密度,加强后更显著,中间为低密度。

互联网
仪器推荐
文章推荐