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急性非淋菌性尿道炎的症状及临床表现

2022.7.10
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xujinping

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  症状

  急性非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣服原体,解脲支原体引起,此外,念球菌,滴虫,病毒及其他细菌等与体病的发生也有一定的关系。

  本病潜伏期约为7-21天。其症状与淋病相似,但程度较轻。常尿道不适,或尿道刺痒,烧灼感和排尿困难,疼痛,少数有尿频;尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性和脓性,多需用手挤压尿道才发现有分泌物溢出,长时间不排尿或早晨首次排尿前有可能见到溢出尿道口的分泌物污染内裤,结成糊状,可封往尿道口。约30%-40%患者可无任何症状,部分患者尚可出现以下合并症。

   1、附睾炎:多表现为单侧附睾疼痛,肿大,阴囊表面皮肤充血,水肿。并发附睾炎的同时有时并发睾丸炎,症状与附睾炎相似,严重时阴囊明显肿胀,潮红,压痛,输精管变粗等。

   2、前列腺炎:患者会有不同程度的排尿不畅或排尿不尽感,腰酸背痛,会阴部和肛门部位的重坠和钝痛感,可产生性功能障碍,直肠指检可触及肿大的前列腺,有压痛。急性期由于前列腺严重充血,肿大的腺体可造成尿道的梗阻症状如尿流变细,排尿无力,尿频和尿流中断等。

  临床表现

   淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度,机体的敏感性,细菌的毒力,感染部位及感染时间的长短同时和身体的健康状况,性生活是否过度,酗酒有关 根据临床表现,淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。

   急性淋菌性尿道炎1、尿道炎、尿道旁腺炎 尿道口红肿、湿润、有浆液性或脓性分泌物,女性急性尿道炎尿道有灼热感或尿痛、排尿艰苦、严重的尿痛和排尿艰苦常可导致血尿。

   急性淋菌性尿道炎2、子宫颈炎:检查时,可视子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,分泌物初始为黏液性,前景转为脓性,可流至阴道内,随白带流出体外。女性急性尿道炎子宫颈口糜烂处偶有出血点,而今白带可带血丝或呈脓血性白带,有恶臭气息,并可露相下腹痛或腰痛。子宫颈口分泌物涂片可查到淋病双球菌。由于带菌的脓液沾染外阴以及摩擦,可引起外阴红肿发炎和糜烂。

   急性淋菌性尿道炎3、前庭大腺炎:女性淋病中约有20%一25%的患者露相,其症状为前庭大腺红肿、疼痛。前庭大腺开口与阴道两边,易受阴道和尿道排出的脓液沾染而发炎,严重时,可组装前庭大腺脓肿。

   急性淋菌性尿道炎4、女性急性尿道炎并诞生殖系统感人:如淋菌性盆腔炎,偏袒:宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。可露相全身症状,如发烧、颤动、坏心、呕吐、食欲不振等,并有下腹痛、腰痛,如输卵管卵巢脓肿趴窝,甚至可引起化脓性腹膜炎及中毒性休克等症状。

   急性淋菌性尿道炎5、由于幼女宫颈体发育不全,淋病双球菌不易侵入内生殖器,临床上发挥为外阴及阴道部炎症、尿频、尿急、尿痛、阴道口流脓、会阴部红肿等。

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