病因
1、怀孕后阴道分泌物增多,易导致阴道外口的细菌污染。
2、妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质,这些物质有利于细菌滋长。
3、妊娠期间子宫压迫输尿管,使上尿路扩张,影响尿液通畅排泄。因为妊娠子宫略向右侧旋转,右侧输尿管容易受压迫,故一般右侧输尿管尿液瘀滞更为明显。妊娠中期,盆腔瘀血,增大的子宫及胎儿将膀胱上推变位,也可导致右侧输尿管排尿不畅和尿潴留等。
4、妊娠期间体内雌激素分泌增多,一方面使尿道周围菌种发生改变,并使局部组织器官的免疫能力降低;另一方面大量的雌激素促使肾盏、肾盂、输尿管扩张且蠕动减弱,膀胱肌层增厚,以致尿液潴留。
发病机制
①输尿管、肾盂及肾盏扩张;
②膀胱输尿管反流发生率增高,反流可使膀胱内细菌随尿得以上行;
③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加,成为细菌的良好培养基,有助于细菌的生长;
④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端,导致排尿不畅,所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性。
症状
妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎,除有明显的膀胱炎症状外,还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。
1.下尿路感染时,孕妇可能有尿频、尿急、尿痛,有时还有血尿等症状。
2.下尿路感染如不积极治疗,细菌可侵入输尿管及肾盂,产生上尿路感染。
3.上尿路感染产生肾盂肾炎,有的甚至产生急性肾盂肾炎。
4.患急性肾盂肾炎时,孕妇可有全身中毒症状,如寒颤、高热、腰痛等,治疗此症时会大量用药,若继续妊娠胎宝贝可能发生畸形,或导致先天性疾病等。
5.急性肾盂肾炎可诱发妊娠中毒症,造成胎宝贝早产、体重下降、甚至死亡等。
6.即使分娩成功,仍会继续影响母婴,甚至导致母亲的肾功能衰减。