临床表现
NGU好发于青年，25岁以上约占60％。潜伏期比淋病长，平均为1-3周。男性和女性NGU的症状有所不同。
男性主要临床表现
(1)症状：有30％-40％的患者无任何症状，也有不少患者症状不典型，约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前，尿道外口可逸出少许勃液性分泌物，严重者可有赫液脓性分物。10％的病例症状持续存在或反复发作。这类患者常与治疗不彻底或不适当、尿道结构异常、饮酒过度、性行为频繁以及心理障碍有关。在反复发作的病例中，每次发作的病情一般都比上一次轻，但患者的心情却一次比一次沉重，有的甚至坐卧不安，惟恐自己得了不治之症。在一些频繁发作的病例中，即使在发作间期，尿道不适感仍持续存在；另些病例症状不明显，尿道分泌物涂片中却有较多的脓细胞。
(2)体征：常见尿道口红肿及尿道分泌物。反复发作衣原体感染的顽固性病例，尿道口周围一圈隆起，常呈唇样红肿，带有光泽，不易消退；念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张，暗红色，带有少许鳞屑，多伴有龟头包皮炎；支原体及滴虫感染的病尿道口红肿不明显。尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性，其中支原体、白色念珠菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多，衣原体或杂菌感染者，分泌物呈薪液脓性居多。单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大，并有压痛。
女性患者临床表现
(1)症状：多无症状。当有尿道炎时，约有50％的患者有尿急、尿频及排尿困难，但无尿痛症状或仅有轻微尿痛。宫颈是女性主要感染部位，主要症状为薪液脓性宫颈内膜炎，可有白带增多、外阴阴道痉痒及下腹部不适等症状。
(2)体征：检查尿道口可有潮红和肿胀，可压迫尿道可有少量淡黄色分泌物。用白色棉拭子插人宫颈口后稍加转动，取出后肉眼可见拭子变为浅黄色。宫颈充血，水肿也常发生，用拭子在鳞状和柱状上皮交界处转动会引起出血。由于衣原体和支原体不寄生于复层鳞状上皮，所以一般不引起阴道炎。
并发症
男性非淋菌性尿道炎的并发症
(1)前列腺炎：急性期排尿有较剧烈的疼痛感，并向尿道、阴囊和臀部方向放射。直肠有坠胀。也可合并排尿困难和阴茎痛性勃起，少数伴有发热或全身不适。直肠指检有前列腺肿大和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物。多数患者开始时即为慢性表现，表现为排尿不适、有会阴部、腹股沟、耻骨联合上部、腰背部的轻微疼痛或酸胀感。检查时前列腺呈不对称肿大、变硬或硬结。
(2)附睾炎：可分急性和慢性。急性非淋菌性附睾炎较少见，发生率为1％，常与尿道炎症同时存在，多为单侧性。表现为附睾肿大，变硬，输精管增粗、触痛，也可有阴囊水肿。慢性期时，附睾尾部可有硬结和精索增粗。常可因性生活过度和酗酒等诱因引起急性发作。附皋炎时血清抗体有明显增高，因此，血清学检查对附睾炎的诊断有较大意义。
(3)精囊精索炎：常与前列腺同时存在。其临床表现与前列腺炎相似，同时有精液带血、射精痛和遗精次数增多等症状。直肠指检可发现前列腺上界两侧压痛、肿胀或有条束状物。
(4) Reiter病：患者有尿道炎、眼结膜炎和多发性对称性关节炎。部分患者有阴茎头和包皮内的浅表糜烂，边缘稍高，融合成多环状，称为环状阴茎头炎。受累的关节以膝、跺和肘为多见。关节病变可长达数月，偶尔并发心肌炎、胸膜炎和多发性神经炎，抽取关节渗出液有时可查出衣原体。血清中抗衣原体抗体滴度亦有所升高。但Reiter综合征可能由多种原因引起，衣原体感染仅可能是其中之一。
女性沙眼衣原体感染的并发症主要有
（1)急慢性盆腔炎：急性盆腔炎时表现为发热、头痛、食欲不振和下腹部疼痛，可伴有腹胀、恶心和呕吐等消化道症状。检查时下腹部有压痛和反跳痛，子宫体压痛和活动度受限，宫体两侧有压痛，有时可们及肿物。慢性盆腔炎时全身症状多不明显，主要表现为下腹部坠胀感和疼痛、腰酸和白带增多等。卵巢功能受影响时出现月经不调。子宫内膜炎时可使月经量增多、经期延长或缩短、下腹部钝痛。子宫体活动受限，一侧或两侧输卵管增粗呈条索状，有时可们及囊性肿物，周围有压痛。反复发作可导致输卵管阻塞而出现不孕和异位妊娠、流产、早产和死胎等。
(2)前庭大腺炎：在小阴唇和处女膜间的腺体开口处出现潮红、水肿和局部疼痛，严重时可出现脓肿。慢性反复发作可形成囊肿，检查时可触及肿大的腺管及腺体。
(3)直肠炎：患者可有肛门疹痒、疼痛及豁液性分泌物。可见于男性同性恋患者，或是由于病原体的分泌物从泌尿生殖道感染肛门所致。
(4)肛周炎：是由沙眼衣原体引起的肝脏表面和邻近腹膜的局限性纤维性炎症，引起肝和隔肌粘连，致使右上腹疼痛。临床上主要表现为发热、盆腔痛和肛区痛。
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