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气性膀胱炎的病因及症状

2022.7.12
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xujinping

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  病因

  膀胱炎的病因很多但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。

  憋尿小心膀胱炎

  根据统计指出,台湾有将近4万5千名间质性膀胱炎患者,其中女性又比男性高出8倍,足见女性超人的”忍功”,很容易一不小心就憋出了毛病。

  典型的间质性膀胱炎症状为,频尿、尿急、夜尿、下腹疼痛,血尿也是常见的症状之一。

  憋尿的后果可能会导膀胱纤维化,使膀胱容量减少,甚至输尿管尿液回流,造成肾水肿与肾脏发炎,涨尿时疼痛会加倍,要命的是疼痛位置可能会于尿道口和会阴部,必须等到排尿后疼痛才会稍缓。除此,性行为或生活上的各种压力都会使病情加重或复发,呈现焦虑、紧张的现象。所以,平常想要放尿,就应该尽速排除,以免导致不堪的后果。大多数人除了尿频、尿急外,有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛,一半以上的人在性交时有疼痛感,当然也有约五成一的人在半夜痛醒,当然,这种状况很容易影响工作情况,甚至连家庭中的角色都无法兼顾。如果你遇到这种情况你要怎么办?

  治疗之道:万一你不慎罹患了间质性膀胱炎,先别太慌张,药物治疗效果显著,遵照医师指示,改善个人生活习惯、避免焦虑、情绪紧张、暴躁、身心平衡的你,很快就可以摆脱那种痛苦!所以也不用太担心啦。

  症状

  膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有 尿急 和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力,有低热,也可有高热,以及耻骨上不适和腰背痛。

  体格检查有时耻骨上有不适,但无腰部压痛。男性并发附睾炎或尿道炎。女性并发 盆腔炎 并易反复发作。

  慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛,有时会出现头昏、眩晕等 神经衰弱 症状。

  慢性膀胱炎在膀胱镜观察,可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症,整个膀胱呈现片状红肿粘膜,易出血,严重者出现粘膜溃疡,有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层,伴有纤维性变,使膀胱弹性和容量减少。

  急性膀胱炎的诊断除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查

  对慢性膀胱炎的诊断需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

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